Evozierte Potentiale in Klinik und Praxis

1 Physiologische Grundlagen evozierter Potentiale.- 1.1 Definition und Einleitung.- 1.2 Auslösung und Ableitung.- 1.2.1 Erregungsauslösung.- 1.2.2 Physikalische Grundlagen der Ableitung.- 1.3 Fortleitung der Erregung.- 1.4 Verschaltung und Verarbeitung.- 1.5 Grundlagen kortikaler Potentiale.- 1.6 Zusammenfassung.- 1.7 Literatur.- 2 Technische Voraussetzungen zur Ableitung evozierter Potentiale.- 2.1 Einleitung.- 2.2 Aufbau des Meßplatzes.- 2.2.1 Ableiteelektroden.- 2.2.2 Reizgeber.- 2.2.3 Verstärker und Filter.- 2.2.4 Digitaler Signalwandler.- 2.2.5 Signalspeicher/Mittelwertbildner (Averager).- 2.2.6 Ausgabeeinheit.- 2.3 Plazierung der Elektroden.- 2.4 Applikation der Elektroden.- 2.4.1 Nadelelektroden.- 2.4.2 Oberflächenelektroden.- 2.5 Literatur.- 3 Visuell evozierte Potentiale (VEP) in der neurologischen Diagnostik.- 3.1 Einleitung.- 3.2 Anatomische und physiologische Grundlagen.- 3.2.1 Anatomie.- 3.2.2 Physiologie und Pathophysiologie des optischen Systems.- 3.3 Methodik.- 3.3.1 Technische Voraussetzungen.- 3.3.2 Untersuchungsgang.- 3.3.3 Auswertung.- 3.4 Ergebnisse bei Normalpersonen.- 3.5 VEP-Ergebnisse in der neurologischen Diagnostik.- 3.5.1 VEP bei Retrobulbärneuritis und Entmarkungskrankheiten (MS).- 3.5.2 VEP bei Augenerkrankungen und Intoxikation.- 3.5.3 VEP bei retrookulären Erkrankungen sowie im Bereich der Sehbahn und bei weiteren neurologischen Erkrankungen.- 3.5.4 Neuere Entwicklungen bei der VEP-Anwendung.- 3.6 Literatur.- 4 Visuell evozierte Potentiale in der ophthalmologischen Diagnostik.- 4.1 Einleitung.- 4.2 Anatomie und physiologische Grundlagen.- 4.3 Technische Voraussetzungen und praktische Untersuchung.- 4.3.1 EOG.- 4.3.2 ERG.- 4.3.3 VEP.- 4.4 Klinische Anwendung.- 4.5 Literatur.- 5 Akustisch evozierte Potentiale in der Diagnostik neurologischer Krankheitsbilder.- 5.1 Klassifikation akustisch evozierter Potentiale.- 5.2 Die frühen akustisch evozierten Potentiale (FAEP).- 5.2.1 Anatomische Vorbemerkungen.- 5.2.2 Das Generatorenproblem.- 5.2.3 Untersuchungsmethodik.- 5.2.4 Klinische Anwendung der FAEP.- 5.3 Mittlere akustisch evozierte Potentiale (MAEP).- 5.4 Literatur.- 6 AEP in der objektiven Audiometrie: Electric Response Audiometry.- 6.1 Einleitung.- 6.2 Allgemeine und spezifische Eigenschaften der AEP.- 6.3 Der akustische Reiz.- 6.4 Untersuchungsgang.- 6.5 Auswertung und Normwerte.- 6.6 Klinische Bedeutung der ERA.- 6.7 Literatur.- 7 SEP in der neurologischen Diagnostik und Therapie.- 7.1 Einleitung.- 7.2 Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie.- 7.3 Methodik.- 7.3.1 Technische Voraussetzungen.- 7.3.2 Patientenvorbereitung.- 7.3.3 Reiztechnik.- 7.3.4 Ableitetechniken.- 7.3.5 Auswertung und Befundung.- 7.4 SEP-Normalbefunde.- 7.4.1 SEP nach Trigeminusstimulation.- 7.4.2 SEP nach Armnervenstimulation.- 7.4.3 SEP nach Beinnervenstimulation.- 7.4.4 Inter-peak-Latenzen und zentrale Leitungszeiten.- 7.4.5 Dermatom-SEP und N.-pudendus-SEP.- 7.4.6 Krankheitsunabhängige Beeinflussungen der SEP.- 7.5 SEP in der klinischen Anwendung.- 7.5.1 Erkrankungen des peripheren Nervensystems.- 7.5.2 SEP bei Encephalomyelitis disseminata.- 7.5.3 Erkrankungen des Rückenmarks.- 7.5.4 Zerebrale Erkrankungen.- 7.6 SEP im Verlauf von Therapiemaßnahmen.- 7.7 Literatur.- 8 Evozierte Potentiale in der intraoperativen Überwachung.- 8.1 Einleitung.- 8.2 Anatomische Vorbemerkungen.- 8.3 Apparative Ausstattung.- 8.4 Narkoseeinflüsse und Narkoseführung.- 8.4.1 Narkose für SEP- und Hirnstammonitoring.- 8.4.2 Narkose für MEP-Monitoring.- 8.5 Spontane intraoperative Potentialvariabilität und Grenzen des Normalen.- 8.5.1 Bei spinalem Monitoring.- 8.5.2 Bei Aneurysmen- und Aortenchirurgie.- 8.5.3 Bei Brückenwinkeloperationen.- 8.6 SEP-Monitoring.- 8.6.1 Rückenmarküberwachung.- 8.6.2 Interventionelle Neuroradiologie.- 8.6.3 Gefäßchirurgie.- 8.6.4 Aneurysmachirurgie.- 8.7 AEP-Monitoring.- 8.7.1 Technik.- 8.7.2 Einsatzgebiete.- 8.7.3 Ergebnisse.- 8.8 VEP-Monitoring.- 8.9 Motorisch evozierte Potentiale.- 8.10 Zusamme