Pr�cision de l'IOPA et de l'OPG dans la chirurgie des troisi�mes molaires avec le CBCT comme �talon-or

L'extraction chirurgicale des troisièmes molaires mandibulaires incluses est une procédure chirurgicale de routine pratiquée par les chirurgiens maxillo-faciaux dans les cliniques dentaires et les hôpitaux. La fréquence des lésions du nerf alvéolaire inférieur associées à l'extraction des troisièmes molaires est comprise entre 0,6 % et 5,3 %. Pour prévenir d'éventuelles complications, il est nécessaire de disposer d'un outil de diagnostic radiographique permettant de déterminer la relation entre le nerf alvéolaire inférieur et la troisième molaire. Depuis des dizaines d'années, la radiographie périapicale intra-orale et la radiographie panoramique sont systématiquement utilisées comme examen auxiliaire pour la planification du traitement de l'extraction de la troisième molaire inférieure, en raison de leur grande disponibilité, de leur faible coût et de la dose d'exposition relativement faible. Mais il existe de nombreuses controverses entre les chirurgiens concernant la précision et la résolution des images de ces deux outils radiologiques. Dans la pratique dentaire moderne, le CBCT devient de plus en plus courant dans la pratique clinique en raison de sa résolution spatiale et de la dose d'irradiation plus faible par rapport à la tomodensitométrie conventionnelle. De nombreuses publications ont prouvé que le CBCT était l'outil radiologique de référence pour l'évaluation de la troisième molaire incluse et pour diverses évaluations dento-faciales pré-chirurgicales.