Volle Hose. Einkoten bei Kindern: Prävention und Behandlung (SOWAS! Band 1)

*** Autorinnen & Illustrator *** Mag. Sigrun Eder ist Klinische und Gesundheitspsychologin, Systemische Therapeutin sowie Redakteurin. Sie ist Begründerin und Hauptautorin der „SOWAS!“-Reihe und seit 2008 an der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie der Christian Doppler-Klinik und dem Universitätsinstitut für Klinische Psychologie der PMU an den Salzburger Landeskliniken tätig. * Daniela Klein MSc ist Psychologin, Elterntrainerin sowie Systemische Familientherapeutin. Sie war lange in der Kinder- und Jugendhilfe tätig und arbeitet derzeit in einer Beratungsstelle für psychisch kranke Menschen und deren Angehörige. * Dr. Michael Lankes arbeitet an der FH Oberösterreich und studierte an der FH und an der Universität Salzburg. Neben malerischen Tätigkeiten war er bereits an verschiedenen Projekten mit gestalterischem Hintergrund beteiligt.

Liebe Kinder, liebe Eltern! 5
Das Familienstinktier 7
Gewusst wie! 12
Lola als Körperdetektiv 13
Gewusst wie! 19
Die Sache mit der Kacke: Informationen für dich 20
Hast du vielleicht ein Kack-Problem? 21
Willst du das Kack-Problem loswerden? 22
Deine Kacke ist immer anders! 24
Womit hat dein Kack-Problem zu tun? 26
Deine Gefühle sind unsichtbar. 28
Wie ist die Sache mit dem Kacken bei dir? 30
Wie findest du das Kack-Problem? 31
Entdecke deine Fähigkeiten! 32
Welche Kacke gehört zu wem? 33
Das Kacklied 34
Auflösung der Fragen 36
Sachinformationen für Eltern 39
Welche Erscheinungsformen gibt es? 40
Wann spricht man von Einkoten? 40
Wie viele Kinder sind betroffen? 42
Welche Einflussfaktoren sind bekannt? 42
Welche sozialen Auswirkungen bringt das Problem mit sich? 43
Wie wird medizinisch behandelt? 43
Wie wird psychologisch/psychotherapeutisch behandelt? 44
Wie können Eltern das Problem beeinflussen? 45
Verhaltenstipps für Eltern, deren Kinder das Problem loswerden wollen 47
Verhaltenstipps für Eltern, deren Kinder das Problem nicht loswerden wollen 49
Wie kann dem Problem vorgebeugt werden? 50
Sachinformationen für PsychologInnen und PsychotherapeutInnen 53
Wie wird eine Enkopresis nach ICD-10 klassifiziert? 54
Was ist zu beachten? 54
Mit wem wird gearbeitet? 55
Wie werden Kinder mit nichtorganischer Enkopresis behandelt? 55
Tipps für Elterngespräche bei nichtorganischer Enkopresis 57
Wie werden Kinder mit organisch bedingter Enkopresis behandelt? 58
Tipps für Elterngespräche bei organisch bedingter Enkopreis 59
Schnell-Check für PsychologInnen und PsychotherapeutInnen 60
Glossar 61
Ansprechpartner 64
Literatur 64

"Das Buch 'Volle Hose' beschreibt auf anschauliche und sehr verständliche Weise, was in betroffenen Kindern und ihren Familien vorgeht und wie es möglich ist, dieses stinkende und oftmals tabuisierte Problem lösungsorientiert ein für alle Mal aus der Welt zu 'wischen'. Die Leichtigkeit, mit der das Thema 'Einkoten' behandelt wird, macht betroffenen Kindern und ihren Familien mit Sicherheit Mut, sich dem Thema zu stellen und Lösungen zu finden. Die Arbeitsblätter sind kindgerecht und ansprechend gestaltet, die Schwere des Themas ist nicht spürbar. Im Gegenteil: es ist lustvoll, sich damit auseinander zu setzen. Die Illustrationen sind sehr ausdrucksstark und machen es leicht, sich mit den dargestellten Emotionen zu identifizieren. Die Tipps und Informationen für Eltern sind umfangreich und dennoch kompakt, ebenso jene für Fachpersonal. Als Klinische Psychologin, die mit Kindern und Jugendlichen arbeitet, bin ich von diesem Buch sehr begeistert und es wird zukünftig mit Sicherheit ein Wegbereiter in meinem beruflichen Alltag sein. Es ist ein sehr empfehlenswertes Buch, das bei keinem Kinderpsychologen oder -psychotherapeuten im Regal fehlen sollte." (Mag. Michaela Lindner, Klinische und Gesundheitspsychologin, Allgemein beeidete und gerichtlich zertifizierte Sachverständige für Kinder, Jugendliche und Familien) "Ich habe das Buch durchgeschaut und finde es rundherum gelungen. Zum ersten Mal wird nicht nur das Thema Ausscheidung, sondern die Störung Enkopresis Kindern und Eltern in einer verständlichen Form vermittelt. Auch die Materialien haben mir so gut gefallen, dass wir das Buch in unserer Spezialambulanz für Ausscheidungsstörungen therapeutisch einsetzen werden." (Univ.-Prof. Dr. Alexander von Gontard, Universitätsklinikum des Saarlandes, Direktor der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie)

Liebe Kinder, liebe Eltern! Kacke in der Hose zu haben ist eine stinkige Angelegenheit! Außerdem ist es richtig peinlich, mit einer vollen Hose herumzulaufen. Ich heiße Lola und weiß, wie sich das anfühlt. Ich weiß auch, dass es Mama und Papa überhaupt nicht gefällt, wenn so viel schmutzige Wäsche anfällt. Üble Laune und Stress miteinander sind vorprogrammiert, wenn die Sache mit dem Kacken nicht funktioniert. Ein fieses Kack-Problem kann richtig hartnäckig sein und verschiedene Ursachen haben. Macht deshalb mit mir gemeinsame Sache und werdet zum Kack-Experten/zur Kack-Expertin! In diesem Buch erkläre ich euch ganz genau, was man tun kann, damit die Kacke dort landet, wo sie hingehört: nämlich im Klo. Außerdem helfe ich euch dabei, besser über das Kack-Problem zu reden. Viel Erfolg mit dem „Großen Geschäft“ wünscht euch eure Lola

Das Familienstinktier „So ein Scheiß!“, sagte Mama und sah sich die Unterhose von Lola genauer an. Dort erblickte sie kräftige Bremsspuren. Lola war zwar groß genug, um ohne Licht gut einschlafen zu können, jedoch funktionierte es mit dem Kacken überhaupt nicht. Zumindest landete ihr Kot nie dort, wo er nach Ansicht der Erwachsenen hingehört. Lola benötigte pro Woche dreimal so viele Unterhosen wie ihre Freundinnen. Manchmal versteckte sie den Kot auch im Bett ihrer Schwester. Aber nur, wenn er ganz hart wie Hasenböhnchen war. Das Verstecken der Kacke bereitete Lola große Freude. Sie fühlte sich wie der Osterhase. Doch dieses Versteckspiel fand Mama nie lustig. Die sagte immer: „Du meine Güte. So ein Scheiß!“ und „Lola, du bist ein Schwein“. „Oink, oink“, rief dann Lola und drückte sich die Nase platt, damit sie wirklich aussah wie ein Schwein. Ab und an stellte sich Lola auch vor, dass ihre Hände ein Pinsel und ihre Kacke Farbe wären, und bemalte auf diese Weise die Wände auf der Toilette oder im Flur. Die Kunstwerke konnten jedoch nur so lange bewundert werden, bis sie entdeckt wurden. Eindeutige Hinweise dafür waren der Schreikrampf von Papa und das Klappern von Mama in der Abstellkammer. Dort stellte sie nämlich in Windeseile eine Armee aus Putzmitteln auf, um der Sauerei, wie sie die Bilder nannte, den Kampf anzusagen. Zurück blieb ein strenger Duft nach Reinigungsmitteln, der Lola die Nase rümpfen ließ. Kot zu verstecken, anstatt die Kacke in der Toilette mit einem Schwups in die Kanalisation zu schicken, daran fand Lola lange Zeit Spaß. Sie genoss es mit anzusehen, wie Mama vor Ekel die Nasenflügel blähte wie ein Pferd seine Nüstern, wenn sie die Bettwäsche von Lolas Schwester schüttelte und Kacke in einem hohen Bogen durch das Zimmer flog. Der Papa fragte bei Lolas Überraschungen fast immer mit trauriger Stimme: „Kind, warum bist du so ein Stinktier?“. Im Wissen, keine Antwort zu erhalten, entfernte er die mehr oder weniger stinkenden Kack-Würste aus dem Schuhschrank mit einer Küchenrolle und spülte sie die Toilette runter. Lola hatte keine Ahnung, warum Erwachsene in Kot etwas Abscheuliches sehen. Sie selbst war von ihrer Kacke sehr begeistert. Schließlich brachte sie Abwechslung in den nicht selten grauen Familienalltag. Und nicht nur das. Lola fühlte sich durch das Platzieren der Kacke an besonderen Orten ein wenig anders, ein bisschen mächtiger. Besonders dann, wenn es Zorres – das ist dasselbe wie Ärger – gab, konnte sie durch das Verstecken oder das Schmieren mit dem Kot an der Wand ihren Eltern zeigen, dass sie einen Scheiß auf deren Meinung gab. Wurde sie bei Familienfesten zu wenig beachtet, sorgte sie mit einer vollen Ladung in der Unterhose für dufte Stimmung. Irgendwann meldete sich jedoch in Lolas Kopf ihre innere Stimme und fragte: „Wie lange möchtest du noch das Familienstinktier sein? Wann hört dieser dreckige Spaß auf?“

Die Sache mit der Kacke: Informationen für dich Jeder Mensch muss kacken. Das ist ganz normal. Bei manchen Jungen und Mädchen ist die Sache mit dem Kacken aber nicht so einfach. Sie haben ein Kack-Problem, weil sie schlecht spüren, dass der Darm voll ist und die Kacke raus will. Auch kommt es vor, dass Kinder merken, dass sie auf das Klo müssen, doch sie halten die Kacke zurück. Warum? Weil sie lieber spielen wollen oder das Gefühl genießen, die Kacke zurückhalten zu können. Wenn die Kacke es plötzlich sehr eilig hat, läuft oder plumpst sie jedoch in die Unterhose. Viele Kinder merken erst in diesem Moment, dass sie besser zum Klo gegangen wären. Kinder, die wissen, dass ihre Eltern verschmutzte Unterwäsche ekelig finden, verstecken diese oft. Entdecken Eltern später die dreckige Kleidung, gibt es fast immer Streit. Einem Teil der Kinder gefällt es, wie sie dadurch und mit ihrer Art zu kacken die Eltern auf die Palme bringen können. Dabei vergessen sie, dass es andere Wege gibt, den Eltern zu zeigen, was sie sich anstelle von Streit, Stress oder Kummer wünschen. Jungen und Mädchen, die in die Hose machen, haben ein Problem und brauchen Unterstützung. Helfen können zuerst ÄrztInnen, PsychologInnen oder PsychotherapeutInnen und später ebenso die Eltern oder Menschen, denen das Kind vertrauen kann. Hast du vielleicht ein Kack-Problem? Willst du herausfinden, ob du ein Kack-Problem hast? Dann beantworte die folgenden Fragen: 1. Weißt du, warum Menschen kacken? 2. Wohin gehört deine Kacke? 3. Kackst du jeden Tag? 4. Wie sieht deine Kacke normalerweise aus? 5. Woran merkst du, dass du kacken musst? 6. Spürst du vor dem Kacken eine Art Bauchweh? 7. Hast du Schmerzen beim Kacken? 8. Unterdrückst du das Kacken manchmal? 9. In welchen Situationen unterdrückst du das Kacken? 10. Wo landet deine Kacke fast immer: In der Unterhose oder in der Toilette? 11. Wie findest du das? Wie finden deine Eltern das? 12. Spielst du mit deiner Kacke? 13. Versteckst du deine Kacke? 14. Wie gefällt dir die Toilette zu Hause, in der Schule, im Kindergarten? 15. Ekeln dich bestimmte Toiletten? 16. Hast du Angst vor bestimmten Toiletten? 17. Hast du Gedanken, die dich ängstigen und/oder beunruhigen? Wenn du die Fragen 6 7, 8 und 13 mit einem „Ja“ beantwortet hast, dann kann es sein, dass du ein Kack-Problem hast. Wenn du unregelmäßig kackst und in die Unterhose kackst, ist ein Kack-Problem noch wahrscheinlicher.