Management von implantierbaren Portkathetersystemen

1. Geschichte des Portkatheters 12
2. Aufbau und Material des Portkatheter-Systems 16
3. Implantation des Portkatheters 22
3.1. Vorbereitung und Diagnostik vor Portanlage 22
3.2. Operationstechnik 22
3.3. Auswahl des Portsystems 25
3.4. Täglicher Umgang mit dem Port 26
4. Hygienestandard zum Umgang mit Portsystemen bei Punktion, Infusions-
und Transfusionstherapien am UK Münster 30
4.1. Allgemeines 30
4.2. Zentralvenöse Systeme als dauerhafte Zugänge 31
4.3. Ausschluss von Infektionszeichen und Überprüfung von Intaktheit der Katheter 31
4.4. Das Punktieren eines Portkatheters 32
4.5. Entfernen der Portnadel 34
4.6. Anwendungshinweise zur Applikation von Infusionen 35
4.7. Herstellung individueller Infusionslösungen mit Infusionszusätzen 35
4.8. Verabreichung von Infusionslösungen 36
4.8.1. Anlegen einer Infusion 36
4.8.2. Beendigung einer Infusion 37
4.8.3. Wechselintervalle von Infusionssystemen (RKI RiLi 1.3.8.2) 37
4.9. Bluttransfusionen oder venöse Blutentnahmen 38
5. Katheter-Blocklösungen 40
5.1. Bedeutung von Katheter-bezogenen Infektionen 40
5.2. Stellenwert von Katheter-Blocklösungen 40
5.2.1. Natriumchlorid (NaCl) 41
5.2.2. Heparin 41
5.2.3. Citrat 42
5.2.4. Gewebespezifischer Plasminogenaktivator 43
5.2.5. Ethanol 43
5.2.6. Antimikrobiotika 44
5.2.7. Taurolidin 45
5.3. Ausblick 46
6. Portkomplikationen 52
6.1. Infektion 52
6.2. Okklusion 54
6.3. Katheterbruch 54
6.4. Portkammerdrehung 54
6.5. Fehlpunktionen 54
7. Häufige Fragen bei der Anwendung von implantierbaren
Portkathetersystemen 58
Index 60