100 Fragen zur hygienischen Händedesinfektion (eBook)

Dr. med. Christiane Reichardt ist verantwortliche Ansprechpartnerin der „AKTION Saubere Hände“. Sie arbeitet am Institut für Hygiene und Umweltmedizin der Charité in Berlin. Karin Bunte-Schöneberger ist Hygienefachkraft am Institut für Hygiene und Umweltmedizin der Charité und arbeitet ebenfalls für die „AKTION Saubere Hände“. Patricia van der Linden war bis zu ihrem Ruhestand ebenfalls dort beschäftigt.

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Copyright 3
Table of Contents 4
Body 11
Vorwort zur 2., aktualisierten Auflage 10
Vorwort zur 1. Auflage 11
1Allgemeines zur Händedesinfektion und zu Händedesinfektionsmitteln 12
1. Frage: Was ist eine hygienische Händedesinfektion? 12
2. Frage: Wer hat die hygienische Händedesinfektion erfunden? 12
3. Frage: Wie wirken Händedesinfektionsmittel? 13
4. Frage: Welche unterschiedlichen Wirkstoffe werden in Händedesinfektionsmitteln verwendet? 14
5. Frage: Wie werden Händedesinfektionsmittel auf ihre Wirksamkeit hin geprüft? 15
6. Frage: Warum werden Händedesinfektionsmitteln Farb- und Parfümstoffe beigesetzt? 16
7. Frage: Warum müssen bei manchen viralen Infektionen andere Händedesinfektionsmittel eingesetzt werden? 16
8. Frage: Was ist der Unterschied zwischen chirurgischer und hygienischer Händedesinfektion? 18
9. Frage: Ist ein Händedesinfektionsmittel mit einer verkürzten Einwirkzeit von 1,5 Minuten für die chirurgische Händedesinfektion aggressiver als ein Mittel mit einer Einwirkzeit von 3 Minuten? 19
10. Frage: Stimmt es, dass alkoholische Händedesinfektionsmittel eine Feuergefahr darstellen? 19
11. Frage: Was bedeuten viruzid und begrenzt viruzid? 20
12. Frage: Eignen sich viruzide Händedesinfektionsmittel als Standardpräparate? 20
13. Frage: Warum ist die hygienische Händedesinfektion bei Sporen von Clostridium difficile nicht die beste Lösung? 21
14. Frage: Kann ich alkoholische Händedesinfektionsmittel auch als allgemeines Hautdesinfektionsmittel einsetzen? 21
15. Frage: Kann ich alkoholisches Hautdesinfektionsmittel als Händedesinfektionsmittel einsetzen? 22
16. Frage: Warum sollte man ein alkoholisches Händedesinfektionsmittel nicht als Flächendesinfektionsmittel verwenden? 22
17. Frage: Ein alkoholisches Händedesinfektionsmittel kann doch gar nicht verkeimt sein, oder? 22
18. Frage: Werden multiresistente Erreger (MRE) durch die hygienische Händedesinfektion genauso leicht abgetötet wie normal sensible Erreger? 23
19. Frage: Darf ich auch in den OP, wenn ich eine Infektion an den Händen habe, z..B. eine Nagelbettentzündung? 23
20. Frage: Was sind sogenannte mobile Spender? 23
21. Frage: Was sind Kitteltaschenflaschen? 24
22. Frage: Sind Kitteltaschenflaschen wirklich eine Option für die hygienische Händedesinfektion? 24
23. Frage: Kann man Kitteltaschenflaschen wieder auffüllen? 25
24. Frage: Warum sind in vielen Patientenzimmern die Händedesinfektionsmittel-Spender an den Waschbecken angebracht? 25
25. Frage: Ist es vorgeschrieben, wo und wie viele Spender im Krankenhaus vorhanden sein sollen? 26
26. Frage: Kann man Spender mit alkoholischem Hände­desinfektionsmittel in allen Bereichen anbringen? 26
27. Frage: Sollte ich zu Hause und auf öffentlichen Toiletten auch meine Hände desinfizieren? 26
2Hygienische Händedesinfektion 27
28. Frage: Warum ist die hygienische Händedesinfektion in der Patientenversorgung so wichtig? 27
29. Frage: Was sind sogenannte Benetzungslücken? 27
30. Frage: Wie kann ich Benetzungslücken vermeiden? 28
31. Frage: Warum darf ich keine Ringe und Uhren während der Patientenversorgung tragen? 28
32. Frage: Warum darf ich keine langen oder künstlichen Fingernägel bei der Patientenversorgung tragen? 29
3Indikationen der hygienischen Händedesinfektion 30
33. Frage: In welchen Situationen sollte eine hygienische Händedesinfektion erfolgen? 30
34. Frage: Wo kann ich die Richtlinien zur hygienischen Händedesinfektion finden? 32
35. Frage: Wer macht die Richtlinien? 33
36. Frage: Was sind die »Your 5 Moments of Hand Hygiene« (5 Momente der hygienischen Händedesinfektion)? 33
37. Frage: Wie sind die direkte und die erweiterte Patientenumgebung definiert? 35
38. Frage: Kann das Modell auch in anderen Bereichen des Gesundheitswesens angewendet werden? 37
39. Frage: Was ist die »AKTION Saubere Hände«? 37
40. Frage: Was sind aseptische Tätigkeiten? 39
41. Frage: Warum muss ich bei einer Blutentnahme meine Hände desinfizieren? 39
42. Frage: Warum muss ich während des Verbandswechsels einer ohnehin bereits infizierten Wunde mehrmals meine Hände desinfizieren? 40
43. Frage: Muss ich bei einer Absaugung über ein ­geschlossenes System eine hygienische Händedesinfektion machen? 40
44. Frage: Muss ich beim Wechsel von Beatmungsschläuchen eine hygienische Händedesinfektion durchführen? 41
45. Frage: Wie soll ich zwischen dem Wechsel von keimarmen Handschuhen eine hygienische Händedesinfektion durchführen? 41
46. Frage: Warum muss ich vor dem Richten einer i..v. Medikation meine Hände desinfizieren? 42
47. Frage: Wenn ich meine Hände mit Blut oder Sekret beschmutzt habe, muss ich dann meine Hände zweimal desinfizieren? 42
48. Frage: Auf Intensivstationen gibt es häufig Alarme durch Überwachungssysteme. Ist in dieser Situation eine hygienische Händedesinfektion notwendig? 43
49. Frage: Muss ich eine hygienische Händedesinfektion durchführen, wenn ich nur das Bett eines Patienten gerichtet habe? 43
4Händedesinfektion und nosokomiale Infektionen und multiresistente Erreger 44
50. Frage: Was sind nosokomiale Infektionen? 44
51. Frage: Wie kann man nosokomiale Infektionen verhindern? 45
52. Frage: Was ist eine Transmission im medizinischen Bereich? 46
53. Frage: Welche prinzipiellen Wege der Transmission gibt es? 47
54. Frage: Was sind Situationen mit einem hohen Risiko für Transmission? 47
55. Frage: Was ist ein sogenannter Ausbruch? 48
56. Frage: Wie viele Infektionen kann man durch ­hygienische Händedesinfektion verhindern? 48
57. Frage: Warum sind nicht alle nosokomialen Infektionen durch hygienische Händedesinfektion zu verhindern? 49
58. Frage: Was ist eine Kolonisation? 50
59. Frage: Was sind multiresistente Erreger (MRE)? 50
60. Frage: Was hat die hygienische Händedesinfektion mit MRE zu tun? 50
61. Frage: Warum gibt es trotz Isolierungsmaßnahmen von Patienten mit MRE immer noch das Problem der Weiterverbreitung? 51
62. Frage: Sollten Patienten, welche mit einem MRE besiedelt sind, nicht auch eine Hände­desinfektion durchführen? 51
63. Frage: Wann sollten Angehörige von Patienten mit MRE eine hygienische Händedesinfektion durchführen? 52
5Handschuhe und Händedesinfektion 53
64. Frage: Kann man Handschuhe desinfizieren? 53
65. Frage: Aus welchen Materialien werden Handschuhe hergestellt? 53
66. Frage: Warum muss ich nach dem Ablegen der Handschuhe meine Hände desinfizieren? 55
67. Frage: Warum muss ich mir vor dem Anziehen der Handschuhe die Hände desinfizieren? 55
68. Frage: Muss ich meine Hände auch desinfizieren, wenn ich sterile Handschuhe trage? 55
69. Frage: Kann ich bei erwartetem Kontakt mit Körperflüssigkeiten und infektiösen Materialien nicht einfach zwei Paar Handschuhe übereinander tragen und dann das erste Paar ablegen und weiter arbeiten? 56
6Händedesinfektion und Compliance 58
70. Frage: Was bedeutet Compliance? 58
71. Frage: Wie kann man Händedesinfektions-Compliance messen? 58
72. Frage: Warum ist die Compliance der hygienischen Händedesinfektion in der klinischen Praxis immer noch ein Problem? 59
73. Frage: Wie oft muss man eine hygienische Hände­desinfektion machen, um eine 100.%ige Compliance zu erreichen? 60
74. Frage: Was sind Risikofaktoren für Non-Compliance? 61
75. Frage: Wie kann man die Händedesinfektions-Compliance verbessern? 62
76. Frage: In der Praxis werden Maßnahmen am Patienten, vor allem hygienische Maßnahmen, nicht so durchgeführt wie es in der Schule gelehrt wurde. Wie soll ich mich als Auszubildende/r verhalten? 64
77. Frage: Was kann ich tun, um auch bei großem Stress die hygienische Händedesinfektion indikationsgerecht auszuführen? 64
78. Frage: Wie reagiert der Patient darauf, wenn ich mir nach Kontakt mit ihm die Hände desinfiziere? 65
7Die Pflege der eigenen Haut 66
79. Frage: Ich habe Angst, dass meine Haut bei häufiger Händedesinfektion geschädigt wird. Ist diese Angst berechtigt? 66
80. Frage: Welche Funktion hat die Haut, und wie wird diese durch Feuchtigkeit und Reinigungsmittel gestört? 66
81. Frage: Wie kann ich meine Haut vor Schäden schützen? 67
82. Frage: Was mache ich bei trockener und rissiger Haut? 68
83. Frage: Was ist Aufgabe des sogenannten Rückfetters in Händedesinfektionsmitteln? 69
84. Frage: Wie wahrscheinlich ist es, dass die häufige Händedesinfektion meine Haut schädigen wird? 69
85. Frage: Schädigt die alkoholische Händedesinfektion auch meine Fingernägel? 70
86. Frage: Sind alle Händedesinfektionsmittel gleich gut verträglich? 70
87. Frage: An wen kann ich mich wenden, wenn ich Hautprobleme habe? 71
88. Frage: Was sind die Leistungen der gesetzlichen Unfallversicherung bei berufsbedingten Hautschäden? 71
89. Frage: In wieweit schädigt das Tragen von Handschuhen meine Haut? 72
90. Frage: Was muss ich beim Tragen von Handschuhen beachten? 73
91. Frage: Was sind reparative Hautpflegemittel? 73
92. Frage: Wie oft sollte ich mir die Hände eincremen? 74
93. Frage: Was sollte ich bei der Auswahl von Pflegecremes – auch in meiner Freizeit – beachten? 74
94. Frage: Gibt es allergische Reaktionen auf Hände­desinfektionsmittel und wie sehen diese aus? 75
95. Frage: Sollte man nicht lieber mit Wasser und Seife waschen als immer mit einem alkoholischen Händedesinfektionsmittel zu desinfizieren? 75
96. Frage: Ich habe ein chronisches Ekzem an meinen Händen. Kann ich da eine Händedesinfektion durchführen? 75
97. Frage: Was sind die ersten Anzeichen von Hautschädigungen? 76
98. Frage: Gibt es eine Allergie auf Latexhandschuhe? 76
99. Frage: Was mache ich bei einer Latexallergie? 77
100. Frage: Wie kann ich eine Sensibilisierung auf Latex verhindern? 77
Register 78
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