Die Differentialdiagnose des Lumbalsyndroms mit klinischen Untersuchungstechniken

Das Lumbalsyndrom ist ein immer häufiger auftretendes Krankheitsbild, dessen Ursachen nicht immer auf orthopädischem Fachgebiet liegen. Mit einfachen Beschreibungen und vielen Bildern werden eine Reihe von Untersuchungstechniken vorgestellt. Sie sind leicht durchführbar und machen es durch logisches Kombinieren der Befunde möglich, über die Orthopädie hinaus festzustellen, woher die Schmerzen stammen. Die Einteilung in drei Abschnitte hilft dabei, die eigene Untersuchungstechnik zu verbessern und die Differentialdiagnose exakt zu überprüfen. Dies macht einen Teil der Zusatzuntersuchungen überflüssig und spart dadurch Kosten und Zeit.

1 Der Schmerz.- Entstehung.- Chronifizierung.- Einflüsse auf das Schmerzempfinden.- Die Suche nach der Schmerzursache.- Logische Überlegungen.- Folgerungen.- 2 Untersuchungstechniken.- Anamnese.- Routineuntersuchung im Stand.- Ergänzungsuntersuchung im Stand.- Routineuntersuchung im Sitzen.- Ergänzungsuntersuchung im Sitzen.- Routineuntersuchung in Rückenlage.- Ergänzungsuntersuchung in Rückenlage.- Routineuntersuchung in Bauchlage.- Ergänzungsuntersuchung in Bauchlage.- 3 Die Krankheitsbilder mit ihren typischen Befunden.- Funktionelle und statische Störungen.- Degenerative Veränderungen.- Schmerzen mit Spinalnervenbeteiligung.- "Pseudoradikuläre" Syndrome.- Kreuzschmerzen durch Erkrankungen des Bauchraumes.- Entzündungen im Bereich der Wirbelsäule.- Knochenerkrankungen und -Verletzungen.- Kongenitale Mißbildungen.- Schmerzen multifaktorieller Genese.- Psychische Erkrankungen.- 4 Der rationelle Untersuchungsgang.- 5 Zusammenfassung der wichtigsten Befunde und Diskussion.- Die Deutung wichtiger Untersuchungsbefunde.- Tabelle der Krankheitsbilder.- Diskussion.- Anhang: Fallbeispiele.