Psychoonkologie (eBook)

Univ.-Prof. Dr. rer. biol. hum. Dipl.-Psych. Volker Tschuschke Geboren 1947. 1974–1979 Studium der Soziologie und Psychologie an der Universität Münster/Westfalen. 1979–1989 wissenschaftlicher Assistent an der Forschungsstelle für Psychotherapie Stuttgart, von 1990–1996 an der Abteilung für Psychotherapie der Universität Ulm. Ausbildung zum Psychoanalytiker an der Stuttgarter Akademie für Tiefenpsychologie und Psychoanalyse. 1994–1995 Vertretung des Lehrstuhls für Psychoanalyse an der Universität Frankfurt/Main. Seit 1996 Lehrstuhlinhaber für das Fach Medizinische Psychologie am Universitätsklinikum Köln.

Cover 1
Inhalt 10
I Psychosoziale Aspekte der Krebsentstehung 14
1 Krebs – Mythos und Realität heute 22
1.1 Epidemiologie der Krebserkrankungen 22
1.2 Krebsfrüherkennung und Krebsvorsorge 25
1.3 Umgang mit der Erkrankung heute 30
1.4 Psychosozial (mit-)bedingte Krebsentstehung 32
1.4.1 Stress und Trauma 34
1.4.2 Depression und Angst 41
1.4.3 Lebensstil 48
1.4.4 Zum Konzept der Krebspersönlichkeit 53
1.4.5 Interpersonale, soziale Variablen 62
1.5 Fazit 64
II Psychosoziale Faktoren bei bestehendem Krebs und Krankheitsverlauf 66
2 Belastungen und Anforderungen bei bestehender Erkrankung 68
2.1 Situation der Betroffenen 69
2.1.1 Erkrankter Patient 69
2.1.2 Belastungen der Angehörigen 75
2.1.3 Belastungen der Kinder 81
2.2 Bewältigungsanforderungen 82
2.2.1 Diagnose 82
2.2.2 Behandlung 92
2.2.3 Remission 93
2.2.4 Rezidiv 96
2.2.5 Fortgeschrittene Erkrankung 96
2.3 Persönlichkeit, Coping und veränderte Lebenssituation 98
2.3.1 Was ist Coping? 100
2.3.2 Coping und Überlebenszeit 108
2.3.3 Soziale Unterstützung 112
2.3.4 Sexualität 117
2.3.5 Beruf 118
2.3.6 Pathologische Trauerreaktion 119
2.3.7 Compliance mit der Behandlung 119
2.3.8 Zusammenfassende Betrachtungen 121
2.4 Methodische Erfordernisse in der Forschung 131
III Psychoonkologische Interventionen und Krankheitsverlauf bei Krebserkrankungen 136
3 Unterstützungsbedarf bei Patienten und Professionalisierung der Fachkräfte 138
3.1 Psychische Prämorbidität bei Krebserkrankten 142
3.2 Psychosoziale und psychoonkologische Interventionen 145
3.3 Krebs und Trauma 159
3.4 Krisenintervention 161
3.5 Soziale Unterstützung 166
3.6 Fatigue 167
3.7 Psychische Belastungen und Betreuungsbedarf bei Angehörigen 169
3.8 Die Rollen von Spiritualität und Religiosität 171
3.9 Psychologisch-psychotherapeutische Interventionen 175
3.9.1 Grundlegende Überlegungen 175
3.9.2 Formen psychoonkologischer Interventionen – empirische Evidenzen 180
3.10 Psychoonkologische Interventionen und Überlebenszeit 243
3.11 Zusammenfassung 264
IV Psychoneuroimmunologische und psychoendokrinologische Aspekte im Zusammenhang mit Krebserkrankungen 270
4 Neue interdisziplinäre Perspektiven 272
4.1 Einführung 272
4.2 Stress als Mediator immunologischer Veränderungen 276
4.3 Neuronale und endokrine Verbindungen zwischen dem Gehirn und dem Immunsystem 281
4.3.1 Neuronale Verbindungen 282
4.3.2 Endokrine Verbindungen 285
4.3.3 Fazit aus den dargestellten Interaktionen 288
4.4 Psychosoziale Faktoren und Beeinflussung des Immunsystems 289
4.5 Beeinflussung des Immunsystems durch psychosoziale Interventionen 290
4.6 Implikationen der Psychoneuroimmunologie für die Onkologie 292
4.6.1 Die Rolle der Psyche bei Krebsentstehung und Krankheitsverlauf 292
4.6.2 Kritische Analyse 292
V Kasuistiken 298
VI Epilog 334
Literatur 340
Sachverzeichnis 381