Safewards

Prof. Dr. Michael Löhr ist ist Pflegedirektor beim LWL-Klinikum Gütersloh und Honorarprofessor an der Fachhochschule der Diakonie in Bielefeld.

Prof. Dr. Michael Schulz, Pflegewissenschaftler, arbeitet am LWL-Klinikum Gütersloh und ist Honorarprofessor an der Fachhochschule der Diakonie in Bielefeld.

Prof. Dr. André Nienaber, Gesundheits- und Pflegewissenschaftler, ist Pflegedirektor der Universitären Psychiatrischen Kliniken Basel.

Geleitwort von Len Bowers– 8
Warum braucht es dieses Buch und was erwartet Sie? – – – – – – – – – – – – – – 9
Die Phänomene Gewalt und Aggression in der Psychiatrie–
14
Ursachen von Aggression und Gewalt in der Psychiatrie. 17
Formen und Häufigkeiten von Übergriffen. 20
Professionelle Beziehungsgestaltung
und therapeutisches
Milieu– – – – – 22
Die professionelle therapeutische
Beziehung. 23
Die Wirksamkeit therapeutischer Beziehung
. 29
Der Einfluss des Milieus auf konflikthaftes Verhalten. 33
Das Safewards-Modell – 39
Das Basis-Modell. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Das erweiterte und differenzierte Modell. 43
Die sechs Ursprungs- bzw. Bedingungsfaktoren.
46
Darstellung der Interventionen – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 56
Gegenseitige Erwartungen klären. 57
Verständnisvolle Kommunikation. 65
Positive Kommunikation . 75
Deeskalierende Gesprächsführung. 81
Unterstützende Kommunikation bei unerfreulichen Nachrichten. 87
Gegenseitiges Kennenlernen. 92
Gemeinsame Unterstützungskonferenz. 98
Methoden zur Beruhigung. 105
Sicherheit bieten. 110
Entlassnachrichten. 115
Studienlage– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 120
Safewards in die Praxis bringen– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 129
Safewards als komplexe Intervention . 130
Safewards als Changemanagementaufgabe. 147
Die Implementierung von Safewards als
Unternehmensstrategie
in den Kliniken des Bezirks Oberbayern– – – – – 156
Der Anlass. 156
Die klinikübergreifende Projektstruktur. 158
Die Meilensteine der ersten Projektphase. 160
Projektcontrolling und -ausbau in der zweiten Projektphase. 161
Die Schaffung von Nachhaltigkeit in der dritten Projektphase. 163
Kritische Würdigung aus Konzernsicht. 165
Safewards auf einer offenen
und einer geschlossenen
Station des Pfalzklinikums – 167
Der Anstoß . 167
Vorbereitung und Planung. 168
Praktische Umsetzung und weiterer Verlauf. 168
Erfahrungen mit einzelnen Interventionen. 170
Herausforderungen im Rückblick . 172
Resümee der Mitarbeitenden. 174
Safewards auf zwei geschützten
Akutstationen
am Vivantes Klinikum Am Urban Berlin – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 175
Die Vorbereitungsphase. 177
Umsetzung der Interventionen. 178
Was hat sich nach Einführung des Safewards-Modells verändert?. 182
Langfristige Aufrechterhaltung der Anwendung
des Safewards-Modells. 183
Safewards in der Kinder- und Jugendpsychiatrie
des LWL-Universitätsklinik Hamm– 188
Der Anstoß. 189
Vorbereitung und Planung. 189
Praktische Umsetzung . 190
Erfahrungen mit einzelnen Interventionen. 193
Was im Rückblick gut lief. 194
Herausforderungen. 195
Resümee der Safewards-Beauftragten. 195
Safewards in der Forensik –
ein Pilotprojekt im bayerischen
Maßregelvollzug
– 197
Projektstrukturen. 198
Wissensmanagement. 200
Die Adaption des Bewährten: Anpassungen der Interventionen
an den Maßregelvollzug. 201
Erfolge. 205
Eine neue Perspektive: Safewards in der Altenpflege
– 206
Das Six-Senses-Framework von Nolan. 209
Die praktische Umsetzung der Interventionen
in der Altenpflege. 211
Schlussfolgerungen. 215
Lernen von Safewards – ein Wort zum Schluss – 217
Referenzen – 219